Suojaako BCG koronavirukselta? Uusi keskustelu vanhasta rokotteesta
BCG-rokote, jota on käytetty ikuisesti tuberkuloosia vastaan, on hiljattain esillä. Yksi tutkimus väittää yhteyden alhaisen COVID-19-levityksen ja laajan BCG-kattavuuden välillä, toinen hylkää sen. Katsaus BCG:hen ja uusi keskustelu.
BCG-rokote, joka aloitettiin Intiassa pilottiprojektina kahdessa keskuksessa vuonna 1948, otettiin käyttöön massakattavuuden mukaan vuosina 1955-1956 ja on edelleen osa nykyistä yleistä rokotusohjelmaa. (Edustava valokuva/Express-arkisto) Miljoonille Intiassa 1960-luvulle asti (jolloin tuli isorokkorokote) BCG oli ainoa rokote, joka kirjaimellisesti esitteli rokotteiden käsitteen maassa. Rajoitettu käyttöönotto aloitettiin vuonna 1948 tuberkuloositaakan vähentämiseksi, ja sitä laajennettiin koko maahan. Lue tamiliksi
Suojaako tämä ikivanha BCG-rokote myös uudelta koronavirukselta (SARS-CoV2)? Tästä kysymyksestä tiedeyhteisö on keskustellut maailmanlaajuisesti viime päivinä siitä lähtien, kun vertaisarviointia odottava tutkimus esitti väitteen, ja toinen joukko tutkijoita sitten kiisti sen. Katsaus rokotteeseen ja kahden tutkimuksen perusteluihin:
Rokote, sen tausta
Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -rokote on elävä heikennetty kanta, joka on peräisin Mycobacterium bovis -isolaatista ja jota on käytetty laajalti ympäri maailmaa tuberkuloosirokotteena. Elävä heikennetty rokote tarkoittaa sitä, että siinä käytetään taudinaiheuttajaa, jonka kyky taudintuottajana on keinotekoisesti estetty, mutta jonka olennaiset tunnisteominaisuudet, jotka auttavat kehoa muodostamaan immuunivasteen sille, on jätetty ennalleen.
Intian kohtaaminen BCG-rokotteen kanssa on myös tarina siitä, kuinka rokotteet tulivat itsenäistymisen jälkeiseen Intiaan. Tohtori Chandrakant Lahariya, joka on yhteydessä Maailman terveysjärjestöön, kirjoitti Indian Journal of Medical Research -lehdessä vuonna 2014 julkaistussa artikkelissa 'Brief History of Rocciness and Vaccinations in India' huomautus, jossa todettiin, että tuberkuloosi oli 'omaksumassa epidemian mittasuhteita' maassa ja että se oli 'huolellisen harkinnan jälkeen' päättänyt ottaa käyttöön BCG-rokotteen rajoitetussa mittakaavassa ja tiukassa valvonnassa taudin torjuntatoimenpiteenä. BCG-rokotelaboratorio King Institutessa, Guindyssa, Madrasissa (Chennai), Tamil Nadussa, perustettiin vuonna 1948. Elokuussa 1948 Intiassa suoritettiin ensimmäiset BCG-rokotukset. BCG-työ aloitettiin Intiassa pilottiprojektina kahdessa keskuksessa vuonna 1948.
Vuoteen 1955-56 mennessä joukkokampanja oli kattanut kaikki Intian osavaltiot. BCG on edelleen osa yleisen rokotusohjelman rokotuskoria.
Lue | Koronavirusepidemia: Kolmessa päivässä tapaukset kaksinkertaistuvat Intiassa, 25 % liittyy Tablighiin
Tutkijat väittivät, että BCG-rokotteen kerrotaan antavan immuniteetin lukuisia hengityselinsairauksia vastaan. COVID-19-linkki, kuten väitetään
New York Institute of Technologyn (NYIT) tutkijat analysoivat COVID-19:n maailmanlaajuista leviämistä, korreloivat sen maailman BCG Atlas -tietoihin, jotka osoittavat, mitkä maat ovat saaneet BCG-rokotteen kattavuuden. BCG-rokotuksella on ollut vähemmän tapauksia kuin Yhdysvalloissa, jossa yleinen BCG-rokotus lopetettiin tuberkuloosin ilmaantuvuuden vähentymisen jälkeen, ja Italiassa.
Italia, jossa COVID-19-kuolleisuus on erittäin korkea, ei koskaan ottanut käyttöön yleistä BCG-rokotusta. Toisaalta Japanissa oli yksi varhaisista COVID-19-tapauksista, mutta se on säilyttänyt alhaisen kuolleisuuden, vaikka se ei ole toteuttanut tiukimpia sosiaalisen eristäytymisen muotoja. Japani (on) ottanut käyttöön BCG-rokotusta vuodesta 1947 lähtien. Iran oli myös kärsinyt voimakkaasti COVID-19:stä ja se aloitti yleisen BCG-rokotuspolitiikkansa vasta vuonna 1984, jolloin kaikki yli 36-vuotiaat jäävät mahdollisesti suojaamattomiksi. Miksi COVID-19 levisi Kiinassa huolimatta siitä, että sillä on ollut yleinen BCG-politiikka 1950-luvulta lähtien? Kulttuurivallankumouksen aikana (1966-1976) tuberkuloosin ehkäisy- ja hoitolaitokset hajotettiin ja heikkenivät. Arvelemme, että tämä olisi voinut luoda joukon mahdollisia isäntiä, joihin COVID-19 vaikuttaisi ja jotka leviäisivät. Tällä hetkellä Kiinan tilanne näyttää kuitenkin paranevan, kirjoittivat NYIT:n biolääketieteen laitoksen tutkijat.
Lue myös | Kuinka kaukana olemme COVID-19-lääkkeistä, rokotteesta?
Tutkijat väittivät, että rokotteen kerrotaan antavan immuniteetin lukuisia hengityselinsairauksia vastaan. He kuitenkin kannattivat satunnaistettuja kontrollikokeita rokotteella, jotta saataisiin selville, kuinka laaja immuniteetti se voi tarjota uutta koronavirusta vastaan, joka oli maailmalla tiedossa vasta joulukuussa 2019.
BCG-rokotteen on osoitettu tuottavan laajan suojan virusinfektioita ja sepsistä vastaan, mikä lisää mahdollisuutta, että BCG:n suojaava vaikutus ei liity suoraan COVID-19:ään kohdistuviin toimiin, vaan niihin liittyviin samanaikaisesti esiintyviin infektioihin tai sepsikseen. Havaitsimme kuitenkin myös, että BCG-rokotus korreloi COVID-19-infektioiden määrän vähenemisen kanssa maassa, mikä viittaa siihen, että BCG saattaa antaa jonkin verran suojaa erityisesti COVID-19:ää vastaan, NYIT-tutkijat kirjoittivat.
Väitettä koskeva kritiikki
Muutaman päivän sisällä NYIT-tutkimuksesta Montrealin McGill International TB Centren tutkijat kirjoittivat kritiikin, jossa kyseenalaistivat muun muassa sen metodologian, COVID-19:n maailmanlaajuisen leviämisen tutkimuksen tekohetkellä ja jotkin tehdyistä oletuksista. . He kyseenalaistivat oletuksen, että korrelaatio on pohjimmiltaan syy-seuraus ilman muuta mahdollista selitystä.
He kirjoittivat: On vaarana viitata siihen, että on olemassa todisteita siitä, että vuosisadan vanha rokote voi vahvistaa yksilöiden immuniteettia tarjoamalla epäspesifistä suojaa muille sairauksille ja laajentamalla suojaa COVID-19:ltä tai vähentää sen esiintymisen vakavuutta tämän perusteella. analyysi yksin. Näiden havaintojen hyväksyminen nimellisarvolla voi aiheuttaa tyytyväisyyttä pandemiaan liittyen, erityisesti LMIC-maissa (matala- ja keskituloiset maat). Tarvitsee vain katsoa, kuinka tämä on jo kuvattu useiden LMIC-maiden uutisissa; tällaisten yleisöä harhaanjohtavien kuvien vaaroja ei pidä aliarvioida, esimerkiksi Intian kaltaisissa maissa yleisen rokotuspolitiikan tarjoama laaja BCG-kattavuus voi luoda väärän turvallisuuden tunteen ja johtaa toimettomuuteen.
Yksi McGillin tutkijoiden väitteistä on, että NYIT-analyysin tekemiseen mennessä COVID-19:n leviäminen ei ollut todella tapahtunut LMIC-alueilla. Se tapahtui myöhemmin. Esimerkiksi Intiassa COVID-19-tapaukset ovat lisääntyneet 195:stä 21. maaliskuuta 1 071:een 31. maaliskuuta. Etelä-Afrikassa tapaukset ovat lisääntyneet 21. maaliskuuta 205:stä 1 326:een 31. maaliskuuta, he totesivat. Intiassa tapauksia ylitti 2 500 perjantaina.
Tohtori KS Reddy, kansanterveysasiantuntija ja Intian kansanterveyssäätiön presidentti, sanoi: Maiden väliset vertailut pitkäaikaisista ja keskeytymättömistä kansallisista BCG-rokotusohjelmista viittaavat siihen, että COVID-19-epidemian vakavuus vähenee, toisin kuin ne, jotka niillä ei ole tällaisia ohjelmia tai ne ovat alkaneet myöhään. Suoraa virustenvastaista vaikutusta ei ole, mutta BCG voisi olla immunopotentiaattori, joka auttaa kehoa vastustamaan virusta paremmin. Korrelaatio ei kuitenkaan ole todiste syy-yhteydestä, ja tarvitsemme vahvempaa näyttöä, joka saattaa olla saatavilla joissakin maissa aloitetuissa ehkäisytutkimuksissa.
Tässä on Express Explainedin nopea koronavirusopas, joka pitää sinut ajan tasalla: Mikä voi saada COVID-19-potilaan uusiutumaan toipumisen jälkeen? |COVID-19-sulku on puhdistanut ilmaa, mutta tämä ei ehkä ole hyvä uutinen. Tässä on syy|Voiko vaihtoehtoinen lääketiede auttaa koronavirusta vastaan?|Viiden minuutin testi COVID-19:lle on valmis, myös Intia saattaa saada sen|Kuinka Intia rakentaa puolustusta lukituksen aikana|Miksi vain murto-osa koronaviruksen sairastavista kärsii akuutisti| Miten terveydenhuollon työntekijät suojaavat itseään tartunnalta? | Mitä eristysosastojen perustaminen vaatii?
Jaa Ystäviesi Kanssa:
