Asiantuntija selittää: 'Fyysinen etäisyys, ei sosiaalinen eristäytyminen'

Fyysisesti etäällä pysyminen on avainasemassa tartuntaketjun katkaisemisessa, mutta tänä suuren ahdistuksen aikana 'sosiaalinen etäisyys' välittää väärän viestin. Lukittu yksinäisyys voi vaikuttaa mielenterveyteen – näin selviät.

Noin viidesosa ihmiskunnasta on sisätiloissa. (AP kuva)

Noin viidesosa ihmiskunnasta on suljettuna sisätiloihin, mikä on mahdollisesti historian laajin rajoitus, mukaan lukien arviolta 1,3 miljardia intiaania, jotka ovat juuri siirtyneet kolmen viikon eristykseen. Valtava stressi ja epävarmuus voivat vaikuttaa mielenterveyteen ennennäkemättömällä tavalla ympäri maailmaa, ja asiantuntijat odottavat tämän seurauksena piikkiä ahdistuneisuus- ja masennuksessa.

Shekhar Saxena, maailmanlaajuisen mielenterveyden käytännön professori Harvardin T H Chanin kansanterveyskoulussa, puhui tämä sivusto Genevestä, joka on Intian tapaan lukituksen alainen.

Miksi mielenterveydestä puhuminen on tärkeää tällä hetkellä?

Sadat tuhannet ihmiset ovat saaneet positiivisen COVID-19-testin, ja tuhansia on kuollut. Ihmiset Intiassa ovat lukituksissa, rajoitettuja liikkeissään ja kyvyssään mennä töihin. Monet ovat jumissa satojen kilometrien päässä kotoa ilman kuljetusta, ruokaa tai rahaa. Koemme uhan, joka voi vahingoittaa tai tappaa meitä, ja vaikka me kaikki olemme huolissamme ja ahdistuneita, jotkut ihmiset ilmeisesti tuntevat sen enemmän kuin toiset. Mielenterveys on ulottuvuus. Olemme kaikki jossain tällä ulottuvuudella erittäin hyvästä mielenterveydestä erittäin huonoon mielenterveyteen. Kuvittele spektri, jossa vasen puoli on erittäin hyvä mielenterveys ja oikea puoli erittäin huono mielenterveys. Olemme yhteiskuntana menossa oikealle, ja se vaikuttaa meihin kaikkiin. Kansanterveyden näkökulmasta suuri ongelma pienelle ihmisjoukolle on luonnollisesti ongelma. Mutta pienikin ongelma erittäin suurelle ihmisjoukolle kumuloituu paljon suuremmaksi kansanterveysongelmaksi. Kyllä, virus on ongelma. Se voi vaikuttaa ihmisiin, tappaa ihmisiä. Mutta jopa miljardin Intian ihmisen mielenterveyden ja hyvinvoinnin pienikin heikkeneminen tulee olemaan vakava ongelma vammaisuuden ja ahdistuksen kannalta.

Olet kirjoittanut, että viruksen henkinen ja emotionaalinen tuho on yhtä suuri uhka kansanterveydelle kuin virus itse.

Kumulatiivisesti uhka, joka tarkoittaa ahdistusta ja masennusta sekä käytännön vaikeuksia – taloudellisia ja työllisyyttä – sekä läheisistäsi eroamisen vaikutukset, tulee vaikuttamaan ihmisten henkiseen ja emotionaaliseen hyvinvointiin. Ja kumulatiivisesti erittäin suurelle joukolle ihmisiä se tulee olemaan ongelma.

Tekee sosiaalisen etäisyyden ottaminen vaikuttaa mielenterveyteen?

Puhumme kaikki sosiaalisesta etäisyydestä. Itse asiassa tarvitsemme fyysistä etäisyyttä, emme sosiaalista etäisyyttä - koska se välittää väärän viestin. Itse asiassa tänä stressin aikana tarvitsemme enemmän sosiaalista yhteenkuuluvuutta; tarvitsemme enemmän sosiaalista tukea kuin sosiaalista eristäytymistä. Ja jos se on mahdollista tinkimättä toimenpiteistämme (viruksen torjuntaan), sitä tulee rohkaista. Meidän tulee aina välittää viesti fyysisestä etäisyydestä, joka on turvatoimi, mutta sosiaalisesta yhteenkuuluvuudesta, jota voidaan edelleen ylläpitää fyysisen etäisyyden päästä. Keskustelet ihmisten kanssa puhelimessa, missä tahansa muussa mediassa, tuet ihmisiä toistensa vaikeuksissa ja sitä yhteisö tarvitsee taistellakseen sitä vastaan ​​yhdessä. 'Sosiaalinen etäisyys' sanominen, mikä tarkoittaa, että olet yksin, lisää stressiä. Kansainväliset järjestöt ja kansalliset viranomaiset harjoittavat kaikki 'sosiaalista etäisyyttä', vaikka todellisuudessa niiden pitäisi sanoa olevan fyysinen etäisyys, mutta sosiaalinen yhteenkuuluvuus.

Mitä hallitukset voivat tehdä estääkseen täysimittaisen mielenterveyskriisin pandemian seurauksena?

Julkisen koulutuksen ja viestinnän on oltava erittäin älykästä. Ensimmäinen perusperiaate on, että valtion viranomaisten tulee välittää oikeaa ja oikea-aikaista tietoa ihmisille. Tyhjiö lisää ahdistusta. Intialla menee kohtuullisen hyvin tällä rintamalla, kun pääministeri itse puhuu.

Toiseksi sosiaalisessa mediassa, WhatsApp-ryhmissä, jopa sanomalehdissä, on suuri määrä väärää tietoa, joka ei perustu täysin todisteisiin ja on itse asiassa väärää. WHO on kutsunut tätä 'infodemiaksi', väärän tiedon epidemiaksi. Intia on siitä pahamaineinen, koska useimmat ihmiset ovat yhteydessä toisiinsa, etenkin kaupunkialueilla, ja nyt heillä on aikaa levittää tätä tietoa ajattelematta miten se vaikuttaa ihmisiin. Se lisää ahdistusta ja huolta, ja sitä on rajoitettava. Mutta hallitus yksin ei voi tehdä sitä; meidän kaikkien on tehtävä se – olemalla välittämättä viestiä, jos se ei perustu näyttöön.

Kolmanneksi meidän kaikkien on pidettävä tauko. Meidän ei pitäisi kuluttaa uutisia ympäri vuorokauden, koska se lisää ahdistusta. Vaikka olisimme kotona, meidän tulee varmistaa, että nukumme riittävästi, saamme ravintoa ja teemme asioita, joita pidämme tyydyttävinä.

Mitä vaikutuksia pitkittyneellä eristäytymisellä voi olla?

Mikä tahansa muutos elämässämme voi aiheuttaa ahdistusta. Tämä on valtava, negatiivinen muutos. Sen sijaan, että kuljettaisimme joka aamu töihin, istumme kotona. Joissain tapauksissa olemme irti työtovereistamme, ystävistämme ja jopa perheestämme. Se voi olla hyvin ahdistavaa. Pystymme edelleen ylläpitämään selkeää kommunikaatiota ihmisten kanssa, joihin olemme olleet yhteydessä. On erittäin tärkeää tarkistaa, miltä heistä tuntuu, voitko tukea heitä, ei ehkä olemalla paikalla, vaan kuuntelemalla heitä, olemalla osa heidän vaikeuksiaan. Se on asia, jota meidän pitäisi tehdä erittäin aktiivisesti. Emme tiedä, kestääkö se viikkoja vai kuukausia, mutta meidän on oltava valmiita pitkälle matkalle.

Vaikuttaako eristäminen vanhuksiin, lapsiin ja vammaisiin enemmän?

Ehdottomasti. Tiedämme jo, että vanhukset ovat tunteneet olonsa yhä eristäytyneemmäksi. Yksinäisyyden on nähty olevan tärkeä tekijä ihmisten terveydelle, mielenterveydelle ja elinkaarelle. Vanhukset eivät myöskään välttämättä osaa käyttää nykyaikaisia ​​viestintävälineitä. Heillä ei ole fyysistä läheisyyttä ihmisiin. Tämä voi merkitä heille lisättyä ahdistusta tai stressiä.

Vastaavasti lapset ovat tottuneet leikkimään ystävien kanssa ja olemaan useiden aikuisten ympäröimänä, etenkin yhteisissä perheissä. Koulut ovat kiinni. Se on valtava muutos, mutta pienet lapset eivät ehkä ymmärrä miksi näin tapahtuu. Se lisää heidän ahdistusta.

Vammaisilla – fyysisesti ja henkisesti – voi olla enemmän ongelmia kommunikoida muiden kanssa saadakseen oikeita uutisia, ollakseen yhteydessä ihmisiin ja saadakseen tarvitsemaansa sosiaalista tukea. Ihmiset, jotka ovat jollain tavalla henkisesti vammaisia, kokevat lisääntynyttä ahdistuksen ja hylkäämisen tunnetta. Se varmasti lisää heidän oireitaan. Myös ihmisillä, joilla on fyysinen tai psyykkinen sairaus, on suuria vaikeuksia päästä siihen terveydenhuoltoon, johon he ovat tottuneet.

Olet sanonut, että puistot tulisi pitää auki, jotta ihmiset voivat harrastaa liikuntaa. Onko se elinkelpoinen Intian kaltaisessa tiheään asutussa maassa?

Ilmeisesti on olemassa vaara, että ihmiset kerääntyvät suuriksi ryhmiksi. Sitä ei tietenkään pitäisi sallia. Mutta avoimien tilojen, puistojen sulkeminen estää ihmisiltä mahdollisuuden harrastaa liikuntaa, kävellä, hölkätä, mikä on niin tärkeää. Joten säännellyllä tavalla se pitäisi sallia. Miljoonat ihmiset asuvat hökkeissä, joissa on kahdeksan ihmistä yhdessä huoneessa. On rikollista sulkea heidät sinne. Mielestäni on löydettävä kompromissi, joka on pikemminkin pakottava kuin yleinen kielto.

Millaisia ​​mielenterveyshäiriöitä todennäköisesti näemme tämän pandemian toisella puolella?

Tyypilliset kolme häiriötä, joita näemme, ovat ahdistus, masennus ja stressiin liittyvät häiriöt, kuten unettomuus. Tutkimukset ovat jo osoittaneet, että karanteeni on lisännyt ihmisten ahdistusta ja masennusta. Saatamme myös nähdä enemmän tupakoinnin, alkoholin ja huumeiden käyttöä. Kun ihmiset eivät pääse tavanomaiseen viihteeseensä, he voivat lohduttaa aineiden käyttöä.

(Shekhar Saxena on maailmanlaajuisen mielenterveyden käytännön professori Harvard TH Chanin kansanterveyskoulussa ja entinen mielenterveys- ja päihdeosaston johtaja, Maailman terveysjärjestö. Hän puhui Mayura Janwalkarille Genevestä, joka Intian tapaan on sisälle suojautumisen aikana.)

Tässä pikainenKoronavirus ohjealkaenExpress selitettypysyäksesi ajan tasalla: Ovatko tupakoijat korkeassa riskissä koronaviruksesta? | Voiko C-vitamiini ehkäistä tai parantaa koronavirusinfektiota? | Mitä tarkalleen ottaen on koronaviruksen leviäminen yhteisössä? | Kuinka kauan Covid-19-virus voi selviytyä pinnalla? | Mikä on sallittua, mikä kiellettyä lukituksen keskellä?

Jaa Ystäviesi Kanssa: