Vakava keuhkovaurio, verihyytymät: Covid-19-merkit, jotka viipyvät

Koska monet potilaat palaavat sairaalaan toiputtuaan vakavista uuden koronavirusinfektion tapauksista ja toiset tarvitsevat happitukea kotona, lääkärit ovat ilmoittaneet useista huolenaiheista.

Hostellihuoneet muutetaan Covid-hoitokeskuksiksi Agriculture College -hostellissa Punessa 16.7.2020. (Express Photo: Arul Horizon)

Kun uusien koronavirustartuntojen määrä Intiassa kasvaa epidemian viidentenä kuukautena – ohimennen miljoonan rajan torstaina (16. heinäkuuta) – Lääkärit ovat raportoineet useista suhteellisen uusista Covid-19-sairauksista.

Näitä sairauksia ovat keuhkovauriot, jotka tunnetaan nimellä keuhkofibroosi, ja verihyytymät keuhkovaltimossa – keuhkotromboembolia tai PTE – joita havaitaan henkilöillä, jotka ovat toipuneet erittäin vakavista taudin tapauksista.

Keuhkolääkärit eri puolilla maailmaa ovat ilmoittaneet näistä tiloista viime viikkoina, kun Covid-19:stä toipuneet ihmiset ovat palaamassa sairaaloihin keuhkovaurion aiheuttamien hengitysvaikeuksien vuoksi.

Keuhkofibroosi

Keuhkolääkärit sanovat, että ihmiset, joilla on vakavia koronaviruksen oireita, voivat kärsiä keuhkokomplikaatioista vuosia toipumisen jälkeen. Tulehduksen aiheuttamat vauriot johtavat keuhkojen arpeutumiseen, millä on pitkäaikainen vaikutus elämänlaatuun.

Keuhkofibroosi vaatii kodin hapetustukea myös kotiutuksen ja toipumisen jälkeen. Joissakin tapauksissa potilaan sydämen terveyteen voi vaikuttaa, mikä voi aiheuttaa 'cor pulmonalen' tai sydämen oikean kammion vajaatoiminnan, mikä on kroonisten vakavien keuhkosairauden tunnettu komplikaatio.

Komplikaatioiden vakavuus riippuu fibroosin laajuudesta, tohtori A Raghu Kanth, vanhempi konsulttipulmonologi Medicover Hospitalsista, Hyderabadista, sanoi. Covid-19 hyökkää aluksi keuhkoihin jättäen ilmapussit täyttymään nesteellä, mikä rajoittaa niiden kykyä imeä happea, mikä lopulta johtaa oireisiin, kuten hengenahdistus, yskä jne.

Jotkut potilaat, joilla oli vaikea Covid-19-tauti, kohtaavat keuhkokomplikaatioita. Mutta on liian aikaista sanoa, onko Covid-19:stä toipumisen jälkeen syntynyt fibroosi palautuva vai ei, tohtori Prasanna Kumar Reddy, Apollo Hospitalsin konsulttipulmonologi, sanoi.

Määräämme joillekin näistä potilaista antifibroottisia lääkkeitä. Meidän on arvioitava uudelleen tietyn ajan kuluessa, miten se vaikuttaa, ja CT-skannauksia suositellaan kahden kuukauden välein edistymisen seuraamiseksi. Varmasti keuhkofibroosia havaitaan vakavissa Covid-19-tapauksissa, mutta sitä, haittaako se vakavasti keuhkojen toimintaa pitkällä aikavälillä vai ei, vielä arvioidaan, tohtori Reddy sanoi.

Tohtori Kanth sanoi, että useat Covid-19:stä toipuneet ihmiset olivat jo palaamassa keuhkofibroosin kanssa. Medicover-sairaala hoitaa sellaisia ​​potilaita, jotka ovat palanneet keuhkofibroosiongelmiin Covid-19:n toipumisen jälkeen, hän sanoi.

Varhainen puuttuminen lääkityksen ja seurannan kanssa ovat erittäin tärkeitä tilan etenemisen estämiseksi, tohtori Kanth sanoi.

Express selitettyon nyt päälläTelegram. Klikkaus tästä voit liittyä kanavallemme (@ieexplained) ja pysy ajan tasalla uusimmista

Keuhkotromboembolia

Keuhkotromboembolia (PTE) on toinen keuhkosairaus, joka vaikuttaa ihmisiin Covid-19:n jälkeisestä toipumisesta, tohtori Kanth sanoi.

PTE viittaa keuhkovaltimon tukkeutumiseen tai hyytymään, mikä estää veren virtauksen keuhkojen läpi. Sen esiintyvyys on lisääntynyt liikkumattomuuden ja rajoittuneen aktiivisuuden vuoksi hoidon aikana ja itse sairausprosessin aikana, tohtori Kanth sanoi.

AIIMS:n johtaja tohtori Randeep Guleria kertoi tämä sivusto tuoreessa haastattelussa että alussa lääkärit luulivat, että virus aiheuttaa vain hengitystieinfektioita. Mutta nyt on potilaita, joilla on veritulppia; virus kohdistuu hapen kuljetukseen ja tukahduttaa sen toimituksen muihin elimiin.

Covid-19 aiheuttaa monia systeemisiä vaikutuksia, kuten verisuonten sisäkalvon tulehdusta, joka johtaa niiden alueen kaventumiseen, tohtori Guleria sanoi. Vereen on havaittavissa myös paljon tulehduksellisia markkereita, jotka aiheuttivat hyytymistä edistävän hyperkoaguloituvan tilan.

Ennaltaehkäisy ja hoito

Näiden sairauksien hoitomenetelmiin kuuluu lääkkeiden, kuten antikoagulanttien ja antifibroottisten lääkkeiden antaminen sekä tarvittaessa kotihapetus.

Antikoagulantit auttavat yleensä estämään verihyytymien muodostumista tai suurenemista, kun taas antifibroottiset aineet vähentävät akuutin hengitysteiden hajoamisen riskiä.

Yleisiä ehkäiseviä toimenpiteitä, mukaan lukien rintakehän fysioterapiaa, suositellaan Covid-19-potilaille.

Jaa Ystäviesi Kanssa: