Kuinka musta nainen pelasti ihmishenkiä – ilman hänen suostumustaan ​​tai asianmukaista tunnustusta

Henrietta Lacksista peräisin olevat solut tekivät lääketieteen historiaa, mutta hänen tarinansa kertoo paljon rodun historiasta ja etiikasta lääketieteellisessä tutkimuksessa.

Henriettalta puuttuu historiallinen merkki Cloverissa, Virginiassa. (Kuva: Wikimedia Commons)

Tulevalla viikolla (1. elokuuta) tulee kuluneeksi 100 vuotta Henrietta Lacksin syntymästä, afrikkalaista amerikkalaista naista, joka teki yhden merkittävimmistä panostuksista nykyaikaiseen lääketieteeseen – ilman hänen tietämistään tai suostumustaan.

Tarina Lacksista ja häneltä poimitusta HeLa-solulinjasta – joka on edelleen monien lääketieteellisten tutkimusten pohjana – on tärkeä ihmisaiheisen lääketieteellisen tutkimuksen eettisten kysymysten ymmärtämiselle. Tämä on erityisen tärkeää juuri nyt, kun otetaan huomioon tehokkaan COVID-19-rokotteen kehittäminen, mikä edellyttää sen testaamista ihmissoluilla.

Kuka oli Henrietta Lacks?

Henrietta Lacks oli afroamerikkalainen nainen, joka Rebecca Sklootin The Immortal Life of Henrietta Lacksin (2010, Crown) mukaan varttui tupakkatilalla Virginian maaseudulla. Hän oli naimisissa David Lacksin kanssa ja hänellä oli viisi lasta.

Tammikuun 29. päivänä 1951 hän vieraili Johns Hopkinsin sairaalassa Baltimoressa, Marylandissa, diagnosoimaan ja hoitamaan vatsassa olevan kyhmyn. Se osoittautui kohdunkaulan syövän aggressiiviseksi muodoksi. Lacks kuoli 31-vuotiaana 4. lokakuuta 1951.

Mikä HeLa on ja mikä siinä on niin erikoista?

Kun Lacks oli Johns Hopkinsissa, sairaalan Tissue Culture Laboratoryn johtaja tohtori George Otto Gey käytti hänen kasvaimestaan ​​biopsiaa ja siitä peräisin olevia kudoksia käytti tutkimukseen. Solujen havaittiin kasvavan huomattavalla nopeudella, ja niiden määrä kaksinkertaistui 24 tunnissa. Niiden hämmästyttävä kasvunopeus teki niistä ihanteelliset massareplikaatioon käytettäväksi lääketieteellisessä tutkimuksessa.

Monifotoninen fluoresenssikuva HeLa-soluista, jotka on värjätty aktiinia sitovalla toksiinilla falloidiinilla (punainen), mikrotubuluksilla (syaani) ja soluytimillä (sininen). (Kuva: Wikimedia Commons)

Ennen tätä tutkijat olivat yrittäneet ikuistaa ihmissoluja in vitro, mutta solut aina lopulta kuolivat. Luovuttajan mukaan nimetyt HeLa-solut olivat ensimmäisiä, jotka ikuistettiin onnistuneesti.

Miten HeLa-solut ovat edistyneet lääketieteessä?

HeLa-solulinja on yksi tärkeimmistä solulinjoista lääketieteen historiassa ja se on ollut perusta joillekin tämän alan merkittävimmistä edistysaskeleista.

HeLa-solut olivat ensimmäiset ihmissolut, jotka kloonattiin onnistuneesti, ja Jonas Salk käytti niitä poliorokotteen testaamiseen. Merkittävää on, että ne auttoivat tunnistamaan ihmisen papilloomaviruksen (HPV) useiden kohdunkaulan syövän muotojen pääsyyksi – mukaan lukien se, joka tappoi Lacksin – ja auttoivat HPV-rokotteen kehittämisessä, joka voitti luojansa Harald zurin. Hausen, lääketieteen Nobelin palkinto vuonna 2008.

Niitä on käytetty laajalti syöpätutkimuksessa, ja niitä on käytetty osoittamaan, että ihmissolut sisältävät 23 paria kromosomeja, ei 24 paria, kuten aiemmin ajateltiin.

Lue myös | Covid-vuonna, miksi 'DNA:n laulamaton sankaritar' Rosalind Franklin on muistettava

Milloin Lacks tunnustettiin HeLa-solujen luovuttajaksi?

Lacks oli tahaton lahjoittaja; hän tai hänen perheensä eivät tienneet, että hänen solunsa oli poistettu ja että niitä oli tarkoitus käyttää lääketieteelliseen tutkimukseen. Lacks oli köyhä, kouluttamaton musta nainen, ja hänen suostumustaan ​​ei ollut tuolloin lääkintälaitoksen mielestä tarpeellista.

Vaikka HeLa-solujen ansiosta tapahtui tuhansia tutkimuksia ja kehityshankkeita, joiden arvo on useita miljardeja dollareita, Lacks itse tunnustettiin niiden lähteeksi vasta 1970-luvulla, kun tutkijat hakivat verinäytteitä hänen perheestään. Lisäksi hänen jälkeläisillä ei ollut määräysvaltaa solulinjaan ennen vuotta 2013, jolloin National Institutes of Health pääsi heidän kanssaan sopimukseen, joka antoi heille määräysvallan Lacksin geneettisen materiaalin käytöstä.

Express selitettyon nyt päälläTelegram. Klikkaus tästä voit liittyä kanavallemme (@ieexplained) ja pysy ajan tasalla uusimmista

Rotu- ja ei-eettinen lääketieteellinen tutkimus

Vuonna 1947, Nürnbergin oikeudenkäynnin aikana, liittoutuneiden joukot kehittivät Nürnbergin säännöstön, joukon 10 eettistä periaatetta ihmiskokeille. Koodi luotiin vastauksena saksalaisiin ihmiskokeisiin toisen maailmansodan aikana, ja sen ensimmäinen periaate oli, että vapaaehtoinen suostumus oli välttämätön ihmiskokeissa.

Siihen mennessä, kun Lacksin solut kerättiin ja käytettiin ilman hänen lupaansa, koodi oli ollut olemassa neljä vuotta. Valitettavasti Lacksin suostumuksen rikkominen oli vasta viimeisin luku pitkässä lääketieteellisen tutkimuksen historiassa, joka on halveksinut etiikkaa ei-valkoisten ruumiiden osalta.

Sims suoritti kirurgiset kokeensa Alabaman orjilla ilman heidän suostumustaan ​​ja ilman anestesiaa. (Kuva: Wikimedia Commons)

Otetaan tapaus J Marion Simsista, 1800-luvun lääkäristä, jota usein kutsutaan modernin gynekologian isäksi. Hän oli edelläkävijä vesicovaginaalisen fistulan kirurgisessa hoidossa, joka on yleinen synnytyksen komplikaatio, jossa virtsarakon ja emättimen seinämän väliin kehittyy repeämä, joka aiheuttaa kipua, infektiota ja virtsan vuotoa. Sims suoritti kirurgiset kokeensa Alabaman orjilla ilman heidän suostumustaan ​​ja ilman anestesiaa.

Myös selityksessä | Tapaa tohtori Sarah Gilbert, yksi tutkijoista, joka johtaa kilpailua koronavirusrokotteen löytämiseksi

Tai harkitsepa surullisen kuuluisaa Tuskegee Syphilis Study -tutkimusta, jonka Yhdysvaltain kansanterveyslaitos suoritti vuosina 1932–72, ja jossa tutkittiin, kuinka hoitamaton kuppa eteni afrikkalaisamerikkalaisten miesten kautta ja kuinka erilainen se oli tavasta, jolla se vaikutti valkoisiin miehiin.

Alabaman Tuskegee Institute (nykyinen Tuskegee University) värvättiin tutkimukseen, ja koehenkilöt – 399 oli tartunnan saaneita potilaita ja 201 ei-tartunnan saanutta verrokkipotilasta – olivat kaikki huonoja osakasviljelijöitä. Vaikka hoito arseenilla, vismutilla ja elohopealla oli alun perin osa tutkimusta, koehenkilöille ei annettu myöhemmin mitään hoitoa. Jopa sen jälkeen, kun penisilliiniä alettiin olla laajalti saatavilla käytettäväksi kupan hoidossa 1940-luvulla, se jätettiin Tuskegee-tutkimuksen kohteilta pois. Yli 100 uskotaan kuolleen; tutkimus päättyi lopulta vasta julkistamisen jälkeen Washingtonin tähti .

Epäeettisiä, ei-konsensuskokeita ihmisillä tapahtui myös muualla; Vuonna 2013 elintarvikehistorioitsija Ian Mosby paljasti erittäin epäeettiset ravitsemuskokeet, joita Kanadan hallitus suoritti aboriginaalilapsilla kuudessa asuinkoulussa vuosina 1942-52.

Osana tutkimusta aliravituilta lapsilta evättiin riittävä ravinto; vanhemmille ei kerrottu, eikä heidän suostumustaan ​​pyydetty.

Vuonna 2004 senaatin selvitys Australian alkuperäiskansojen lasten kokemuksista, jotka joutuivat valtion hoitoon, paljasti myös heidän käytön lääketieteellisissä kokeissa ja kokeissa 1920-luvulta aina vuoteen 1970 asti.

Jaa Ystäviesi Kanssa: