Selitys: Miksi Remdesiviristä on pulaa ja mitä sille tehdään?

Remdesivirin käyttötarkoitukset, vaikutukset: Remdesivir on injektoitava viruslääke, jonka tarkoituksena on estää viruksen replikaatio. Se valmistettiin vuonna 2014 ebolan hoitoon, ja siitä lähtien sitä on käytetty SARSin ja MERS:n hoitoon. Vuonna 2020 se otettiin käyttöön Covid-19-hoitoon.

Jono remdesivirille myymälässä Punessa. (Express kuva: Pavan Khengre)

Covid-19-tapausten lisääntyessä Maharashtra, Delhi, Gujarat, Chhattisgarh ja Madhya Pradesh ovat alkaneet raportoida virusten vastaisen remdesivirin puutteesta. Sunnuntaina kauppa- ja teollisuusministeriön ulkomaankauppaosasto antoi määräyksen remdesivirin viennin kieltäminen ja sen tuotannossa tarvittavat vaikuttavat lääkkeet (API) toistaiseksi.

Remdesivir on ruiskeena annettava viruslääke, jonka tarkoituksena on estää viruksen lisääntyminen. Se valmistettiin vuonna 2014 ebolan hoitoon, ja siitä lähtien sitä on käytetty SARSin ja MERS:n hoitoon. Vuonna 2020 se otettiin käyttöön Covid-hoitoon. Kliininen kokemus on osoittanut, että se toimii parhaiten lievästi sairailla potilailla ja sairaalahoidon alkuvaiheessa; myöhäisellä käytöllä on vain vähän vaikutusta.

Uutiskirje| Napsauta saadaksesi päivän parhaat selitykset postilaatikkoosi

Kriisi

Intian 11 000 aktiivisesta tartunnasta on Maharashtrassa, joka tarvitsee nyt 40 000–50 000 remdesivir-injektiopulloa päivittäin, kun viime vuonna huipputarve oli 30 000 päivässä. Kasvava kysyntä johtuu ensisijaisesti lisääntyneistä tapauksista ja myös valmistus- ja toimituskysymykset . Madhya Pradesh on valittanut, että se saa tällä hetkellä puolet tarpeestaan. Noin 70 % kokonaistuotannosta ohjataan Maharashtraan. Loput 30 % jaetaan muille valtioille. Jos tarvitsemme 7 000 pulloa, saamme vain 1 500-2 000, sanoi elintarvike- ja lääketarkastaja kansanedustajassa Shobhit Kosta.

Kysyntä ja tarjonta

Tämän vuoden kahden tai kolmen kuukauden ajan remdesivirin tuotanto oli mitätön tai olematon. Viime joulukuussa useat tavarantoimittajat ja valmistajat jättivät valtavat varastot. He olivat ennakoineet myyntiä ja lisänneet tuotantoa, mutta Covid-tapausten lasku marras-joulukuussa vähensi kysyntää.

Entinen huumeasioista vastaava FDA:n (Maharashtra) JB Mantri sanoi, että muutaman tavarantoimittajan oli tuhottava vanhentuneet varastot. Tammikuussa valmistajat vähensivät tuotantoaan. Hetero Healthcare, Intian suurin remdesivir-valmistaja, pienensi tuotantoaan 5-10 prosenttiin. Kamla Lifesciences, joka toimittaa remdesiviriä Ciplalle, lopetti tuotannon 31. tammikuuta - 1. maaliskuuta. Hallitus oli pyytänyt meitä vähentämään valmistusta, koska Covid-19-tapaukset vähenivät eikä kysyntää ollut, sanoi tohtori DJ Zawar, MD Kamla Lifesciencesista.

Se pysähdys on nyt vaikuttanut toimituksiin. Tapaukset alkoivat lisääntyä helmikuussa, mutta valmistus palautui suurelta osin maaliskuussa. Tarvitsemme vähintään 25 erilaista raaka-ainetta remdesivirin tuotannossa… Meidän piti hankkia paljon raaka-ainetta, eivätkä toimittajamme pystyneet toimittamaan nopeasti, sanoi Prafulla Khasgiwal, Hetero Healthcaren johtaja.

Kierto remdesivirin tuotannosta kuljetukseen voi kestää 20-25 päivää. Tuotanto kasvoi viime kuussa; kestää vielä viikon ennen kuin tuoreet osakkeet saapuvat markkinoille.

Mitä seuraavaksi

Farmaseuttinen laitos on pyytänyt kaikkia seitsemää valmistajaa lisäämään enimmäiskapasiteettiaan 38,80 lakhin pulloa kuukaudessa. Hetero voi tuottaa 10,50 lakh, Cipla 6,20 lakh, Zydus Cadila 5 lakh ja Mylan 4 lakh pulloja. Hetero tuottaa tällä hetkellä 35 000 injektiopulloa päivässä tai kahdessa. Zydus aikoo skaalata jopa 12 lakh injektiopulloa päivässä. Se on myös laskenut 100 mg:n injektiopullon hintaa 899 rupiaan 2 800 rupiasta, mikä on halvin minkä tahansa valmistajan. Muiden MRP on: Cipla 4 000 Rs, Hetero 5 400 Rs, Dr Reddy's Lab 5 400 Rs, Mylan 4 800 Rs ja Jubilant 4 700 Rs.

Deepak Sapra, Dr Reddy'sin toimitusjohtaja (API:t ja palvelut), sanoi valmistautuvansa vastaamaan lisäkysyntään. Cipla sanoi, että se on huollennut kaikki tilaukset ja optimoi parhaillaan toimituksia. Mylanin tiedottaja sanoi: Teemme tiivistä yhteistyötä hallituksen kanssa vastataksemme potilaiden tarpeisiin Intiassa ja varmistaaksemme pääsyn…

Remdesivir on määrätty liikaa jopa potilaille, jotka eivät hyödy siitä. Viime vuonna DoP merkitsi tämän punaiseksi. Ylimääräinen resepti on nostanut hintoja. Mikä pahempaa, liiallinen käyttö voi tehdä potilaista resistenttejä lääkkeelle.

Kotimaisia ​​valmistajia on kehotettu ilmoittamaan jakelijansa verkkosivuillaan. Keskus on ohjannut valtioita ryhtymään toimiin mustaa markkinointia ja hamstrausta vastaan. Se on neuvonut sairaaloita käyttämään remdesiviriä kansallisen Covid-protokollan perusteella, jossa remdesivir on listattu tutkimuslääkkeeksi, jolla on vasta-aiheita.

Jaa Ystäviesi Kanssa: