Selitetty: Mikä toimii (ja ei) Covid-hoidossa

Asiantuntijat selittävät ~ Covid-19-hoidossa käytetyt lääkkeet: Tapausten ja kuolemantapausten lisääntyessä lääkärit ovat kokeilleet erilaisia ​​hoitoja. Nykyisten todisteiden ja tutkijoiden sanojen perusteella tässä on yhteenveto siitä, mikä toimii (tai ei) - ja missä erityisolosuhteissa

Provossa, Utahissa, Yhdysvalloissa sijaitseva apteekki on esitellyt lääkettä, hydroksiklorokiinia, 27. toukokuuta 2020. (Reuters Kuva: George Frey)

Kuten häävieras, joka kasaa ruokaa buffetista lautaselleen, kunnes paikkaa ei ole enää jäljellä, lääkärit ovat määränneet kourisittain lääkkeitä yrittäessään hoitaa Covid-19-potilaita. Teemme yhteenvedon eri puolilta maailmaa saatujen nykyisten todisteiden perusteella siitä, mitä tiedemiehet sanovat toimivan ja ei, Intiassa tällä hetkellä muodissa olevista hoidoista.

Atsitromysiini: Tämän on oltava yleisimmin määrätty ja väärin käytetty antibiootti tässä pandemiassa. Atsitromysiini, kuten kaikki muutkin antibiootit, ei tehoa virusinfektioihin. Antibiootit ovat perusteltuja vain potilailla, joilla on todisteita sekundaarisesta bakteeri-infektiosta, kuten joillakin sairaalahoidossa olevilla potilailla on sairauden myöhemmissä vaiheissa. Summittamaton käyttö (kuten oli jo ennen pandemiaa) siinä toivossa, että ne estävät bakteeri-infektion, vain pahentaa antibioottiresistenssiä, johon Intia on usein vaikuttanut.

Verenohennusaineet: Sairaalaan joutuneilla Covid-19-potilailla on havaittu olevan erittäin suuri verihyytymien ilmaantuvuus. Maailmanlaajuisesti vallitsee tällä hetkellä yksimielisyys siitä, että kaikki sairaalahoidossa olevat Covid-19-potilaat hyötyvät verenohennuslääkkeistä, jotka ruiskutetaan päivittäin ihon alle (kuten insuliinipistokset). Vaikka on olemassa tervettä mekaanista päättelyä, satunnaistettuja kontrolloituja kokeita odotetaan.

Älä missaa Explained | Huumeet, joilla Intia taistelee Covid-19:ää vastaan

BCG ja muut olemassa olevat rokotteet: Vaikka maailma odottaa innolla uutta ja SARS-CoV-2-spesifistä rokotetta, olemassa olevien rokotteiden (BCG-, polio-, MMR-rokotteet) käyttö toivossa, että ne toimivat, ei ole tarkoituksenmukaista. Kokeilut ovat käynnissä sen selvittämiseksi, lisäävätkö ne synnynnäistä immuniteettia. Tiedämme, että BCG on jo syntynyt kaikille intialaisille, eikä se näytä auttavan pitämään tapausmäärämme alhaisina.

C-vitamiini: C-vitamiinia on saatettu kuluttaa enemmän kuin appelsiineja sen jälkeen, kun Covid-19 alkoi! Se ei toimi.

D-vitamiini: Juuri julkaistu laaja meta-analyysi osoittaa, että D-vitamiini ei suojaa Covid-19:ltä.

Laboratorioteknikot työskentelevät tutkittavan koronavirustaudin (COVID-19) hoitolääkkeen Remdesivirin parissa Eva Pharma Facilityssä Kairossa, Egyptissä 25.6.2020. (Reuters Kuva: Amr Abdallah Dalsh)

Favipiraviri: Tämä on suun kautta otettava viruslääke, jota Intian lääkevalvontaviranomainen on seurannut nopeasti, mutta jota ei ole vielä hyväksytty EU:ssa tai Yhdysvalloissa. Sen käyttö tulee rajoittaa vain lieviin tai kohtalaisiin infektioihin. Sen käyttöä tukevia tietoja on vähän, mutta Intian kokeet on juuri saatu päätökseen ja tuloksia odotetaan.

Hydroksiklorokiinisulfaatti (HCQS): Meillä on nyt vakuuttavia tietoja useista suurista kliinisistä tutkimuksista, mukaan lukien WHO:n SOLIDARITY- ja Yhdistyneen kuningaskunnan RECOVERY-tutkimukset, jotta voimme kategorisesti sanoa: HCQS ei toimi. Jopa Donald Trump on saattanut lopettaa sen ottamisen tähän mennessä - ja niin pitäisi sinunkin.

Ivermektiini: Tämä on loislääke, jota määrätään laajalti Intiassa ja osissa Etelä-Amerikasta matojen aiheuttamien infektioiden hoitoon. Ei ole näyttöä siitä, että sillä olisi roolia Covid-19:ssä. Sitä ei pidä käyttää.

Erilaiset hoidot: Valtion koneistoa on käytetty todistamattomien yrtti- ja Ayurvedic-juomien (Ukalo), homeopaattisten tippojen ( Arsenicum albumi ) ja jumala-ihmisten myymiä hoitoja. Anekdootit ja havainnot eivät ole tieteellistä näyttöä. Koska tarkasti tarkastetuista kliinisistä tutkimuksista ei ole saatu näyttöä, näiden aineiden jakelu on tuomittava. Todistelemattomien ja oletettavasti vaarattomien hoitojen työntäminen ja niiden jakaminen sadoille tuhansille ei ole vain järjetöntä, vaan se antaa ihmisille väärää toivoa ja uhkaa heikentää valppautta. Ei ole olemassa taikapillereitä, jotka vahvistaisivat vastustuskykyä vuosia kestäneen aliravitsemuksen, hidastumisen, liikalihavuuden ja kroonisesti tulehtuneiden keuhkojen korjaamiseksi.

Oseltamiviiri: Tämä on viruslääke, joka on määrätty influenssaa aiheuttavan viruksen oireiden lievittämiseen. Sillä ei ole roolia koronaviruksen aiheuttaman Covid-19-infektion hoidossa.

Luovuttaja Delhin plasmapankissa. (Express Photo: Tashi Tobgyal)

Plasma: Veremme koostuu soluista ja plasmasta. Covid-19:stä toipuneiden plasmassa on luonnollisesti hankittuja vasta-aineita, ja siirrettynä kriittisesti sairaille Covid-19-potilaille voi parantaa tuloksia. Tätä hoitomuotoa käytetään kaikkialla maailmassa, ja sen tehokkuutta tutkitaan parhaillaan.

Remdesivir: Suonensisäisesti annettava viruslääke, jonka on osoitettu olevan tehokas hyvin suunnitelluissa tutkimuksissa. Se näyttää lyhentävän toipumisaikaa ja sairaalahoitoa, mutta ei vähennä kuoleman todennäköisyyttä. Sitä käytetään tällä hetkellä vain sairaalahoidossa oleville potilaille, joilla on vakava sairaus.

Steroidit: Ainoa tähän mennessä havaittu lääke, jolla on silmiinpistävä vaikutus kuolleisuuteen, on vanha ja halpa. Nykyiset todisteet osoittavat sen deksametasoni voi vähentää kuolemantapauksia kolmanneksella potilailla, joilla on vaikea Covid-19-infektio ja jotka tarvitsevat happihoitoa tai hengityslaitteita. Niiden käyttö olisi kuitenkin rajoitettava sairaalahoitoon oleviin potilaisiin. Jos niitä annetaan liian aikaisin infektion aikana tai jollekulle, jolla on vain lievä infektio, ne voivat estää kehon omaa immuunijärjestelmää taistelemasta tehokkaasti virusta vastaan.

Express selitettyon nyt päälläTelegram. Klikkaus tästä voit liittyä kanavallemme (@ieexplained) ja pysy ajan tasalla uusimmista

Tosilitsumabi: Tämä lääke on injektio, jota alun perin käytettiin potilailla, joilla on nivelreuma. Sitä käytetään laajalti joillain Covid-19-potilailla esiintyvän vakavan tulehduksen (sytokiinimyrskyn) torjumiseen. Sen käyttö voi lisätä bakteeri-infektioiden riskiä, ​​ja siksi sitä on käytettävä varoen, jos ollenkaan, huolellisesti valituilla potilailla.

Covid-19-rokote voi olla valmis vasta ensi vuonna, eduskuntatalon paneeli on kertonut. (Tiedostokuva)

Sinkki: Tätä mineraalia määrätään myös yleisesti, vaikka sen tehokkuudesta ei ole näyttöä.

Lopuksi, kuuden kuukauden kuluttua pandemiasta, meidän on tunnustettava neljä tosiasiaa:

1. 1. Covid-19-tautiin on toistaiseksi vain vähän todistettuja hoitoja, ja useimmat niistä auttavat sairaita potilaita. Deksametasoni, remdesevir ja verenohennuslääkkeet ovat kaikki osoittautuneet hyödyllisiksi: kukin hyvin erityisissä olosuhteissa.
   2. Suurin osa potilaista paranee itsestään ilman hoitoa. Useimmissa tapauksissa terve immuunijärjestelmä rakentaa oman puolustuksensa virusta vastaan ​​ja voittaa taudin. Sanotaan kuitenkin, että Intian lääkärit ovat aina tunteneet velvollisuutta määrätä potilailleen lääkkeitä, koska potilaat odottavat sitä. Tämä on itsensä toteuttava ennustus. Kuten muutkin huonot tavat pandemian aikana, nyt on hyvä aika päästä eroon siitä lopullisesti.
   3. Useimmat nykyiset Covid-lääketutkimukset ovat anekdoottisia raportteja tai havainnointitutkimuksia, jotka eivät ole samoja ja huonompia kuin satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset (RCT), joissa vaikutusta sairauteen tutkitaan kahdessa vertailukelpoisessa ryhmässä interventiolla ja ilman. Pelkästään ilmoitus kokeesta kaikkialla maailmassa, vaikka olisikin RCT, ei anna meille vihreää valoa näiden lääkkeiden määräämiselle siinä epätoivoisessa toivossa, että ne toimivat.
   4. Jotkut nykyisin käytössä olevista lääkkeistä aiheuttavat todennäköisesti enemmän haittaa kuin hyötyä. Älkäämme nyt, enemmän kuin koskaan, hylkääkö ensisijaista Hippokrateen lääketieteen käskyä: 'primum non nocere' – ensinnäkin, älä vahingoita.

(Tohtori Zarir Udwadia on konsulttirintalääkäri, PD Hinduja Hospital & Medical Research Centre, Mumbai. Tri Satchit Balsari on hätälääketieteen ja globaalin terveyden apulaisprofessori Harvardin yliopiston lääketieteellisissä ja kansanterveyskouluissa.)

Jaa Ystäviesi Kanssa: