Selitetty: Joillekin Covid-19-potilaille kehittyy Guillain Barren oireyhtymä

Intiassa tällaisia ​​tapauksia on raportoitu elokuusta lähtien. Ryhmä neurologeja Mumbaissa kartoittaa nyt Covid-potilaiden Guillain Barren oireyhtymän tapauksia ja heidän oireitaan.

Tähän mennessä Mumbain lääkäreiden tutkimukseen on lisätty 24 Guillain Barren syndroomatapausta. (Ilmainen kuva esittelyä varten)

Harvinaisessa komplikaatiossa joidenkin Covid-19-tartunnan saaneiden potilaiden on todettu kärsivän Guillain Barren oireyhtymästä (GBS). Intiassa tällaisia ​​tapauksia on raportoitu elokuusta lähtien.

Ryhmä neurologeja Mumbaissa kartoittaa nyt näitä tapauksia ja niiden oireita. Tähän mennessä tutkimukseen on lisätty 24 tapausta.

Mikä on Guillain Barren oireyhtymä?

Se on erittäin harvinainen autoimmuunisairaus. Immuunijärjestelmä yrittää tappaa koronaviruksen, ja se alkaa vahingossa hyökätä ääreishermostoa vastaan. Ääreishermosto on hermojen verkosto, joka johtaa aivoista ja selkäytimestä kehon eri osiin. Hyökkäys niihin voi vaikuttaa raajojen toimintaan.

Oireyhtymän ensimmäiset oireet ovat pistely tai kutina ihossa, jota seuraa lihasheikkous, kipu ja puutuminen. Oireet voivat ilmaantua ensin jaloissa ja käsissä. Sitten henkilö alkaa kokea refleksien menetystä ja halvaantumista, joka voi olla tilapäistä, mutta voi kestää 6-12 kuukautta tai kauemmin. Kun Covid-19 on vuoden vanha, on edelleen vaikea arvioida GBS:n pysyvyyden luonnetta tällaisissa tapauksissa.

GBS johtuu bakteeri- tai virusinfektiosta. Aiemmin Lähi-idän hengitystieoireyhtymää sairastavilla potilailla oli GBS-oireita, kuten myös tartunnan saaneilla Zika , HIV, herpesvirus ja Campylobacter jejuni.

Lue myös | Covid-potilailla lääkärit huomaavat mielenterveysongelmien lisääntyvän

Guillain Barren oireyhtymä ja Covid-19

Covid-19:n tiedetään vaikuttavan ruoansulatuskanavan, sydämen ja munuaisten toimintaan. Tiedetään myös, että jotkut – eivät kaikki – potilaat ovat alttiita neurologisille ongelmille, jos he saavat viruksen. Virus voi aiheuttaa muistisumua, ahdistusta, päänsärkyä ja masennusta, jos se hyökkää keskushermoston muodostaviin aivojen osiin.

Kaikissa näissä tapauksissa virus hyökkää elimiin tai kudoksiin, mikä johtaa suoraan komplikaatioon. Mutta joissakin tapauksissa sillä voi olla epäsuora vaikutus. Se voi laukaista niin voimakkaan immuunivasteen, että kehon ääreishermosto voi joutua hyökkäyksen kohteeksi. Se on paradoksaalista. Me kaikki haluamme hyvän immuunijärjestelmän. Mutta jos immuunijärjestelmä on yliaktiivinen, se voi olla haitallista keholle. Se voi hyökätä terveisiin hermoihin ja hyökätä virukseen, tohtori Pankaj Agarwal, joka johtaa liikehäiriöiden klinikkaa maailmanlaajuisessa sairaalassa Mumbain Parelissa.

Kesäkuussa The New England Journal of Medicine julkaisi artikkelin, jossa kerrottiin tapauksista viidestä potilaasta kolmessa Italian sairaalassa, jotka kärsivät tästä oireyhtymästä saatuaan tartunnan Sars-CoV-2-virukseen. Alkuoireet olivat alaraajojen heikkous ja pistävä tunne ihossa.

GBS-oireiden ilmaantumisen ja Covid-19-tartunnan välillä havaitaan 5–10 päivän tauko, mutta joidenkin lääkärien mukaan voi kestää myös viikkoja COVID-19-tartunnan jälkeen, ennen kuin ihmiselle kehittyy GBS.

British Medical Journal julkaisi viime kuussa samanlaisen tapauksen Japanista, jossa 54-vuotiaalle naiselle kehittyi puutuminen ja heikkous ja hän joutui kahden viikon sairaalahoitoon. Testit osoittivat, että hänellä oli keuhkokuume rinnassa, ja hänen Covid-19-raporttinsa oli positiivinen.

Eri tutkimuksissa vallitsee yksimielisyys: GBS-oireet ilmaantuvat muutama päivä Covid-19-tartunnan jälkeen. Useat parantuneet tai toipumassa olevat potilaat ovat kehittäneet sen oireita, ja useimmat ovat toipuneet. Express Explained on nyt Telegramissa

Opiskelu Intiassa

Usean lääkärin tutkimus ja rekisteri Mumbaissa on meneillään, ja sen on määrä valmistua kolmen viikon kuluttua. Powaissa sijaitsevan tohtori LH Hiranandanin sairaalan neurologin, periaatetutkijan tohtori Megha Dhamnen johtamassa tutkimuksessa kerätään tapaustutkimuksia COVID-19-potilaista, joilla on GBS, ja kartoitetaan heidän oireitaan. Useat neurologit Mumbaissa ovat osa sitä. GBS voi jättää jälkeensä pysyviä neurologisia vaurioita. Useimmat toipuvat täysin, mutta joillakin voi olla raajojen halvaantuminen ja kehon heikkous pidemmän aikaa, Agrawal sanoo.

Agrawal lisää, että hän on nähnyt oireyhtymän paitsi aikuisilla myös lapsilla. Suurin osa oli toipunut Covid-19:stä, mennyt kotiin ja palannut viikkoja myöhemmin GBS:n kanssa.

Hoito

Laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIG) ja joskus plasmahoito auttavat GBS-potilaiden toipumisessa. Joillekin potilaille voi kehittyä vakavia komplikaatioita ja he tarvitsevat tehohoitoa tai hengityslaitetta.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat tarvitsevat muutaman viikon sairaalahoitoa. Tohtori Kedar Toraskar, tehohoidon johtaja Wockhardtin sairaalassa Mumbain keskustassa, sanoi, että jos potilasta ei hoideta, hänen tilansa voi huonontua. Pahimpana tuloksena voi olla hengitysvajaus tai heikkous ja vaikutus kävelyyn ja raajojen liikkeisiin. Potilaita ei voida hoitaa kotona, he tarvitsevat sairaalahoitoa ja immunoglobuliinia tai plasmaa, Toraskar sanoi.

Jaa Ystäviesi Kanssa: