Koronaviruspotilaat voivat kohdata tehohoidon jälkeisen oireyhtymän; mikä tämä on?
Koronavirus (COVID-19): Tehohoitoyksiköstä poistuttuaan potilaat voivat kärsiä niin sanotusta tehohoidon jälkeisestä oireyhtymästä (PICS). Mikä tämä on?
Journal of Translational Internal Medicine -lehdessä julkaistun artikkelin mukaan PICS käsittää teho-osastolla olleen henkilön kognition, psyykkisen terveyden ja fyysisen toiminnan heikkenemisen. Koronavirus (COVID-19): Viime viikkojen useat uutisraportit ovat osoittaneet, että joillekin tehohoitoa tarvitseville Covid-19-potilaille matka toipumiseen on pitkä. Tehohoidosta poistuttuaan he voivat kärsiä niin sanotusta tehohoidon jälkeisestä oireyhtymästä (PICS), joka voi tapahtua kenelle tahansa teho-osastolla olleelle henkilölle.
WHO:n ja Kiinan yhteisoperaation raportin mukaan, jossa tutkittiin 55 924 laboratoriossa vahvistettua Covid-19-tapausta, yli 6,1 prosenttia luokiteltiin kriittisiksi, mikä tarkoittaa, että heillä oli hengitysvajaus, sokki ja monielinten vajaatoiminta.
Monet kriittiset tapaukset vaativat tehohoitoon pääsyn. The Lancetin mukaan kriittisesti sairaat Covid-19-potilaat ovat vanhempia ja heillä on enemmän rinnakkaissairauksia, kuten verenpainetauti ja diabetes.
Merkittävää on, että akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS), yksi Covid-19:n ilmenemismuodoista, on yleinen syy tehohoitoon ja tällainen henkilö saattaa tarvita mekaanista ventilaatiota hapen kuljettamiseksi ja hiilidioksidin poistamiseksi kehosta.
Selitetty: Mikä on tehohoidon jälkeinen oireyhtymä?
Journal of Translational Internal Medicine -lehdessä julkaistun artikkelin mukaan PICS käsittää teho-osastolla olleen henkilön kognition, psyykkisen terveyden ja fyysisen toiminnan heikkenemisen.
PICS määritellään uudeksi tai pahenevaksi fyysisen (ICU:n hankkima hermo-lihasheikkous), kognitiivisen (ajattelun ja harkintakyvyn) tai mielenterveyden heikkeneminen, joka syntyy kriittisen sairauden jälkeen ja jatkuu akuuttihoidosta kotiutuksen jälkeen, artikkelissa huomautetaan.
Lisäksi tällaiset potilaat voivat kokea hermo-lihasheikkoutta, joka voi ilmetä huonona liikkuvuutena ja toistuvana kaatumisena.
Express Explained on nyt Telegramissa. Klikkaus tästä voit liittyä kanavallemme (@ieexplained) ja pysy ajan tasalla uusimmista
Psykologinen vamma voi ilmetä ihmisellä masennuksen, ahdistuneisuuden ja posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) muodossa.
Yleisimmät PICS-oireet ovat yleinen heikkous, väsymys, liikkuvuuden heikkeneminen, ahdistunut tai masentunut mieliala, seksuaalinen toimintahäiriö, unihäiriöt ja kognitiiviset ongelmat. Nämä oireet voivat kestää muutaman kuukauden tai useita vuosia toipumisen jälkeen, edellä mainitun artikkelin kirjoittajat huomauttavat.
Mikä aiheuttaa PICS:iä?
PICS voi indusoitua, jos henkilöllä on pitkäaikainen mekaaninen ventilaatio, hänellä on ollut sepsis, useiden elinten vajaatoiminta ja pitkäaikainen syväsedaatio.
Cleveland Clinicin mukaan tekijöiden yhdistelmä voi vaikuttaa teho-osaston eloonjääneen elämään.
Critical Care Medicine -järjestön (SCCM) mukaan 33 prosentille hengityskonetta käyttävistä ihmisistä voi kehittyä teho-osastolla hankittu lihasheikkous (ICUAW). Tämän lisäksi 50 prosenttia sepsiksen sairastavista ja jopa 50 prosenttia teho-osastolla vähintään viikon oleskelevista potilaista on myös alttiita ICUAW:lle.
Potilailla, joille tämä kehittyy, voi kestää vähintään vuosi toipua kokonaan, ja siihen asti heillä voi olla vaikeuksia suorittaa päivittäisiä tehtäviä, kuten hoitoa, pukemista, ruokintaa, kylpemistä ja kävelyä.
Lisäksi yli 30-80 prosentilla voi kehittyä teho-osastolta poistumisen jälkeen kognitiivisiin toimiin ja muihin mielenterveysongelmiin liittyviä ongelmia, kuten nukahtamis- ja nukahtamisvaikeuksia. SCCM:n mukaan jopa 50 prosenttia potilaista saattaa palata töihin ensimmäisen vuoden aikana, mutta jotkut eivät ehkä pysty palaamaan työhönsä ennen sairautta.
Hoito
On suositeltavaa, että PICS:n välttämiseksi potilaiden syväsedatioiden käyttöä rajoitetaan ja varhaista liikkuvuutta rohkaistaan sekä aggressiivista fysio- ja työterapiaa.
Lisäksi potilaille tulee antaa pienin annos kipulääkkeitä mahdollisuuksien mukaan, ja heille tulee antaa keuhkojen tai sydän- ja verisuonisairauksien kuntoutushoitoja sekä masennuksen, ahdistuksen ja PTSD:n hoitoja.
Älä missaa näitä koronavirusta koskevia artikkeleita Selitetty osio:
‣ Miten koronavirus hyökkää, askel askeleelta
‣ Naamio vai ei maskia? Miksi opastus on muuttunut
‣ Pitäisikö minun käyttää kasvosuojan lisäksi käsineitä, kun menen ulos?
‣ Miten Agra-, Bhilwara- ja Pathanamthitta Covid-19 -eristysmallit eroavat toisistaan
‣ Voiko koronavirus vahingoittaa aivojasi?
Jaa Ystäviesi Kanssa:
