NFHS-tietojen lukeminen: miksi viimeisimmän kierroksen tulokset ovat huolestuttavia - Tammikuu 2023

Vuosina 2015–2019 useat Intian osavaltiot kärsivät käänteisestä useissa lasten aliravitsemusparametreissa. Ottaen huomioon Covid-19:n haitalliset vaikutukset vuoden 2020 tietojen odotetaan olevan vielä huonompia.

Aliravitsemus Intiassa, Intia lasten aliravitsemus, lasten aliravitsemus, Intian lasten aliravitsemus, Indian ExpressLapsi leikkii lelulla tyhjillä markkinoilla New Delhissä keskellä Covid-19-sulkua toukokuussa. (Express Photo: Tashi Tobgyal)

Terveys- ja perheministeriö (MoHFW) julkaisi äskettäin Kansallisen perheterveystutkimuksen (NHFS) ensimmäisen vaiheen tulokset. Tämä on viides tällainen tutkimus ja ensimmäinen vaihe – josta tiedot kerättiin vuoden 2019 toisella puoliskolla – kattoi 17 osavaltiota ja viisi unionin aluetta.





Tärkein huomio on, että vuosina 2015–2019 useat Intian osavaltiot ovat kärsineet käänteisestä useissa lasten aliravitsemusparametreissa. Toisin sanoen, paranemisen sijaan useat osavaltiot ovat joko nähneet lasten aliravitsemuksen lisääntyneen tai paranevan hyvin hitaasti.

Tutkimuksen toista vaihetta häiritsi Covid-19-pandemia; sen tulosten odotetaan ilmestyvän toukokuussa 2021. Toinen vaihe kattaa joitakin suurimmista osavaltioista, kuten Uttar Pradeshin, Madhya Pradeshin, Punjabin ja Jharkhandin. Asiantuntijat odottavat, että toisen vaiheen tiedot lasten aliravitsemuksesta ovat vieläkin pahempia, kun otetaan huomioon Covidin haitalliset vaikutukset – olipa kyse sitten henkilökohtaisista tuloista, ruoan saatavuudesta, terveydenhuollon tarjonnasta jne.





Mikä on NFHS?

NFHS on laajamittainen valtakunnallinen kotitalouksia koskeva tutkimus. Tiedot kerätään useiden kierrosten aikana. MoHFW on nimennyt Mumbaissa sijaitsevan Kansainvälisen väestötieteiden instituutin solmuvirastoksi, ja tutkimus on IIPS:n yhteistyö; ORC Macro, Maryland (USA); ja East-West Center, Havaiji (USA). Tutkimuksen rahoittaa Yhdysvaltain kansainvälinen kehitysvirasto (USAID) UNICEFin lisätuella.



Tämä on viides NFHS ja viittaa kaudelle 2019-20. Ensimmäiset neljä viittasivat vuosiin 1992-93, 1998-99, 2005-06 ja 2015-16.

Lue myös| Intian kasvavan lasten aliravitsemuksen taustalla oleva talous

Mitä tietoja se kerää?



Alkuperäinen NFHS-5:n tietolehti sisältää tilakohtaisia ​​tietoja 131 parametrista. Nämä parametrit sisältävät kysymyksiä, kuten kuinka moni kotitalous saa juomavettä, sähköä ja parannettua sanitaatiota; mikä on sukupuolisuhde syntymässä, mitkä ovat imeväis- ja lapsikuolleisuusmittarit, mikä on äidin ja lapsen terveydentila, kuinka monella on korkea verensokeri tai korkea verenpaine jne.

Jokainen NFHS:n kierros on myös laajentanut tutkimusaluetta. Viidennessä iteraatiossa on esimerkiksi uusia kysymyksiä esiopetuksesta, vammaisuudesta, käymälän pääsystä, kuolinrekisteröinnistä, kuukautisten kylpykäytännöistä sekä abortin menetelmistä ja syistä.



Aliravitsemus Intiassa, Intia lasten aliravitsemus, lasten aliravitsemus, Intian lasten aliravitsemus, Indian ExpressLasten ravitsemusparametrit

Miksi NFHS-tulokset ovat tärkeitä?

NFHS-tietokanta on kenties tärkein tietokanta, koska se ei vain syötä tutkimustarpeita ja tiedottaa vaikuttamisesta, vaan on myös keskeinen sekä keskus- että valtiotason politiikanteossa. NFHS:n tutkimustulokset tarjoavat myös kansainvälisesti vertailukelpoisia tuloksia. Tämä johtuu siitä, että kysymykset ja menetelmät ovat kansainvälisesti päteviä. Siten se asettaa esimerkiksi Biharin lasten aliravitsemustrendien tulokset globaaliin kontekstiin.



LIITY NYT :Express Explained Telegram -kanava

Mitä NFHS-5 on löytänyt?

Terveys- ja hyvinvointimittareiden tutkijat ja asiantuntijat ovat kuvailleet uusimpia tuloksia järkyttäviksi, hälyttäviksi ja erittäin vaivalloisiksi.



Viereiset kaaviot osoittavat miksi.

Useilla parametreilla viimeisellä kierroksella huonontuneiden tilojen määrä - NFHS-4 (2015-16) - ei ole vain korkea, vaan usein enemmän kuin paranevien tilojen määrä.

Huolestuttavinta on se, että lasten aliravitsemusparametreissa – kuten imeväisten ja lasten (alle 5-vuotiaiden) kuolleisuus, lasten stunting (pieni pituus ikään nähden), lasten laihtuminen (pieni paino pituuteen nähden) ja alipainoisten lasten osuus – on huolestuttavaa. useat osavaltiot ovat joko pysähtyneet tai huonontuneet.

Toisin sanoen vuosina 2014–2019 (eli 0–5-vuotiaat) syntyneet lapset ovat aliravitumpia kuin edellinen sukupolvi. Kitukasvuisten lasten osuuden kääntyminen on huolestuttavinta, koska toisin kuin laihtuminen ja alipaino (joka voi johtua lyhytaikaisista syistä ja edustaa akuuttia aliravitsemusta), kitukasvuisuus edustaa kroonista aliravitsemusta. Stuntingin kääntyminen on ennenkuulumatonta kasvavissa talouksissa, joissa on vakaa demokratia.

Toinen huolenaihe on se tosiasia, että ensimmäisen vaiheen tiedot ovat esipandemiaa ja on melko todennäköistä, että toinen vaihe – joka sisältää myös Covidin vaikutuksen – saattaa tuottaa entistä huonompia tuloksia.

Mikä merkitys näillä tuloksilla on?

Lasten aliravitsemuksen paheneminen sekä naisten (etenkin raskaana olevien) anemian lisääntyminen viittaa siihen, että intialaisilla lapsilla, jotka ovat syntyneet viimeisen 5 vuoden aikana, on todennäköisesti sekä kognitiivisia että fyysisiä puutteita.

Tammikuussa 2012 silloinen pääministeri Manmohan Singh oli sanonut, että korkea lasten aliravitsemus Intiassa oli kansallinen häpeä. Kuten käy ilmi, NFHS-3:n (2005-06) ja NFHS-4:n (2015-16) välisenä aikana Intia kirjasi merkittävimmän vähennyksensä lasten aliravitsemuksessa lukuisten interventioiden ansiosta, kuten ravitsemustehtävät, Integrated Child Development Services, MGNREGAn käyttöönotto ja julkisen jakelujärjestelmän laajentaminen mm.

Viimeisimmät tulokset osoittavat, että terveydellisesti Intia on kääntynyt huonompaan suuntaan vuodesta 2015 huolimatta veden saatavuuden ja sanitaatiomenetelmien parannuksista.

Terveystulokset, kuten lasten aliravitsemustiedot, ovat seurausta monimutkaisista syistä – perheen tulonmuodostuksen tilasta ympäristötekijöihin valtion toimenpiteisiin.

Asiantuntijat sanovat, että vasta kun kaikki raaka yksikkötason tiedot ovat saatavilla, voidaan tehdä kunnollinen analyysi siitä, miksi Intia on kärsinyt tällaisista käänteistä viimeisen viiden vuoden aikana.

Jaa Ystäviesi Kanssa: