Tohtori Shahid Jameel: 'Kiipeily Intian Covid-19-huipusta tulee olemaan pitkäkestoisempi ja pitkittynyt'

Virologi Shahid Jameel, yksi pandemian merkittävimmistä tieteellisistä äänistä, keskustelee siitä, mikä on johtanut Intian Covid-määrien nousuun ja milloin sen voidaan odottaa päättyvän.

Explained.Live-istunnon aikana tohtori Shahid Jameelin kanssa 11. toukokuuta 2021

Päiviä ennen hän erosi Intian SARS-COV-2 Genomics Consortiumin johtajana virologi Shahid Jameel, yksi pandemian merkittävimmistä tieteellisistä äänistä, keskusteli siitä, mikä on johtanut Intian Covid-määrien nousuun ja milloin sen voidaan odottaa päättyvän. Editoidut otteet Explained.live-vuorovaikutuksesta.

Uutiskirje| Napsauta saadaksesi päivän parhaat selitykset postilaatikkoosi

Covid-19-numeroissa huhti-toukokuussa

Varmasti luvut kertovat meille, että meillä oli todella tuhoisa huhti-toukokuu. Vaikka käyrä näyttää litistyneen, ymmärrä, että se on litistynyt erittäin korkealla tasangolla. Vaikka se näyttää joitain merkkejä laskemisesta, mielestäni on hieman liian aikaista sanoa paljon. Meidän on odotettava jonkin aikaa nähdäksemme, onko tämä hieman laskeva trendi olemassa vai ei. Mutta se ei ainakaan nouse samalla nopeudella, jolla se oli menossa. Huhtikuun lukumme viisinkertaistuivat: aloitimme noin 80 000:sta ja kasvoimme noin 400 000:een. Jos katsot linjan kaltevuutta, se oli kuin melkein 60° nousu, mikä on erittäin nopea kasvu. Joten tavallaan olemme helpottuneita siitä, että olemme saavuttaneet eräänlaisen tasangon, mutta muistutan kaikkia, että se on korkea tasango ja meidän on oltava erittäin, hyvin varovaisia, ettemme anna sen mennä pidemmälle, vaan taivutamme sen alas.

Siitä, mitä pitkänomainen tasango tarkoittaa

Yksi asia, joka tulee heti mieleen, on, että tarkastelemme tällä kertaa paljon tarttuvampia variantteja kuin tarkastelimme ensimmäistä kertaa. Ensimmäisellä kerralla se oli todella, hyvin lempeä virus; Tällä kertaa meillä on erittäin mahtava vihollinen. Virus on muuttunut ja se on antanut tämän käyrän. Mutta älä anna minun antaa sinulle viestiä, että virus yksin on aiheuttanut tämän sekasorron. Annoimme viruksen tehdä tämän. Niin kauan kuin on alttiita ihmisiä, virus jatkaa tartuntaa. Mutta pointti on siinä, että annoimme virukselle mahdollisuuden ei vain levitä, vaan levitä liian nopeasti, ja se on todella johtanut tähän erittäin, hyvin voimakkaaseen kasvuun. Virus kiertää edelleen, se tartuttaa edelleen, vielä on paljon alttiita ihmisiä, joten ehkä se on yksi selitys sille, miksi näemme niin laajan tasangon, ja se kertoo myös, että huipun toinen puoli ei tule olemaan helppo nousu . Siitä tulee mahdollisesti pitkittynyt, pitkäkestoisempi prosessi, joka ulottuu mahdollisesti heinäkuuhun, voi olla jopa elokuuhun asti. Meidän on vain pidettävä sitä silmällä.

Siitä, mikä on vialla tapaa, jolla kuolemia lasketaan

Sallikaa minun järkeistää tätä siirtymällä Intian luonnolliseen kuolleisuuteen. Kuinka monta ihmistä kuolee luonnolliseen kuolemaan joka päivä? Vuositaso, jonka Intian hallitus raportoi Maailmanpankille ja muille organisaatioille, viimeisin saatavilla oleva korko on vuodelta 2019 – ja vuonna 2019 kuolleisuusprosenttimme oli 7,3/1000 vuodessa. Jos muunnat tämän kuolleiksi päivässä, siitä tulee 27 600 kuolemaa päivässä. Oletetaan nyt, että meillä on 4 000 kuolemaa päivässä Covidin takia. Tämä luku, 4 000, on vain 15 % lisäys luonnollisiin kuolemiin verrattuna. Nyt sillä pienellä erolla et edes huomaisi sitä krematorioalueella, hautausmailla. Mutta se, mitä näet, on täysin erilainen kuva. Näet ihmisten odottavan jonossa, ei vain päästäkseen sairaalaan, vaan itse asiassa heidän rakkaansa polttohautaukseen tai hautaamiseen. Se voi tapahtua vain, kun jopa järjestelmä on ylikuormitettu. Tiedätkö – se on jälleen arvaus – luulisin, että ellei krematorioiden panos kaksinkertaistu, emme ehkä näe tällaista sekasortoa. Ja jos mennään tällä logiikalla, niin katsomme jossain kohtaa, jossa kuolleiden määrä on ehkä noin 5-10-kertainen. Ja näin tapahtuu, koska parhaimpinakaan aikoina kuolemantapauksia ei rekisteröidä maassa kovin hyvin ja rekisterimme on heikko. Mutta myös silloin, kun terveydenhuoltojärjestelmä ylikuormituu, ihmiset eivät voi saada Covid-positiivista testiä. Tulee olemaan tuhansia tapauksia, joissa testit eivät tule, sinua ei lasketa Covid-positiiviseksi. Vaikka joku Covid-positiivinen kuolisi sydänkohtaukseen, sitä kutsuttaisiin mieluummin sydänpysähdyskuolemaksi kuin Covid-kuolemaksi. Joten tällaista alilaskentaa tapahtuu kaikkialla maassa, ja siksi uskon, että luvut ovat alhaiset.

Siitä, miten tämä tilanne syntyi

Olemme krikettihullu kansakunta, ja jokaiselle alkavalle kriketinpelaajalle sanotaan, älä irrota silmiäsi pallosta. Irrotimme katseemme pallosta, niin teimme periaatteessa. Viiden kuukauden aikana huipusta syyskuusta helmikuuhun tapaukset vähenivät – jopa silloin, kun kävimme läpi Dussehran ja Diwalin festivaaleja, ja välillä meillä oli Biharin vaalit. Koko sen ajan, kun käyrä oli laskemassa, me ja johtajamme aloimme ajatella, että olemme valloittaneet Covidin. Mutta sinun piti vain katsoa ympärillesi: jokaisella maalla maailmassa, joka oli huipussaan ennen meitä, oli toinen huippu. Toinen aalto oli edessämme, mutta meille syötettiin jatkuvasti tätä kertomusta. Ja aloimme uskoa tähän kertomukseen, että intiaanit ovat jotenkin erityisiä. Me saamme BCG-rokotteita lapsena, saamme paljon malariaa ja paljon klorokiinia, kaikenlaisia ​​väitteitä siitä, miksi intiaanit ovat niin erityisiä ja että käyrä on laskenut. No, nyt taaksepäin katsottuna käyrä oli laskenut, koska viruskanta ei ollut niin virulentti, ja noudatimme edelleen Covid-sopivaa protokollaa - joten mahdollisesti näiden kahden asian yhdistelmä. Mutta mitä sitten tapahtui? Kun tulimme joulukuuhun ja tapaukset vähenivät, aloimme uskoa tähän kertomukseen, tapahtui monia erittäin leviäviä tapahtumia - häitä, paikallisvaalit ja osavaltiovaalit monissa osavaltioissa ja tietysti uskonnolliset seurakunnat. Kumbh Mela on yksi esimerkki, jossa paljon ihmisiä kokoontui yhteen paikkaan. Suurin osa tästä tapahtui helmi-maaliskuussa. Tiedämme nyt, että tarttuvampi variantti oli kehittymässä. Huomasimme sen ensin joulukuussa, mutta sitten se oli todella pieni ja siihen kiinnitettiin vain vähän huomiota. Se kasvoi edelleen tammi-helmikuussa, ja silloin myös sekvensointimme alkoi lisääntyä ja aloimme havaita sitä yhä enemmän. Joten sanoisin, että se on yhdistelmä… Sanon vain, että ensin meistä tuli omahyväisiä, ja sitten tällainen virusmuunnelma sai meidät kiinni viruksen oikeaan aikaan, väärään aikaan meille. Lopulta, kun meillä oli mahdollisuus ottaa rokotukset tammi-helmikuussa, niin monet meistä jäivät rokottamatta. Kun tämä huippu saavutti helmikuun kolmannella viikolla, jolloin määrät alkoivat nousta, meillä oli erittäin, erittäin huono rokotekattavuus – vain noin 5 % tai vähemmän, mahdollisesti noin 2 % rokotetuista ihmisistä.

Tohtori Jameel (vasemmalla) keskustelee Amitabh Sinhan, Punen pysyvän toimittajan kanssa

Rokotteiden puutteesta

Minun on sanottava, että hallituksen rokotusohjelma oli erittäin järkevä ohjelma, koska haluat rokotteiden tekevän kolme asiaa pandemiassa. Ensimmäinen asia, jonka haluat tehdä, on suojata etulinjan työntekijöitäsi. Toinen olisi kuolleisuuden vähentäminen, ja tiesimme jo, että yli 60-vuotiailla ja ihmisillä, joilla on esimerkiksi diabetes, on suurempi riski kuolla. Ja lopuksi, pandemiarokotteen on tarkoitus katkaista pandemia ja kääntää asiat toisinpäin. Nyt kun rokotukset alkoivat meillä, niin silloin kuultiin jatkuvasti pari viestiä. Yksi viesti, jonka kuulimme, oli, että intiaanit ovat erityisiä, olemme valloittaneet Covidin. Joten useimpien ihmisten oli hyvin loogista ajatella, että no, Covid on poissa, miksi minun pitäisi ottaa rokote, jonka kehittyminen on kestänyt vain alle vuoden, kun taas useimpien muiden rokotteiden kehittyminen on kestänyt 10 vuotta tai enemmän? Ehkä tätä rokotetta ei ole testattu tarpeeksi, ehkä se ei ole tarpeeksi turvallinen. Monet meistä kuitenkin itkivät käheänä, että nämä rokotteet on testattu turvallisuuden ja muiden rokotteiden osalta, olkaa hyvä ja hakekaa rokote. Nyt sen lisäksi meille tuli Euroopasta viestejä, että Oxford/AstraZeneca-rokote aiheuttaa verihyytymiä. Mutta emme kiinnittäneet huomiota lukuihin: Kuinka moni ihminen sai verihyytymiä? Jos alat laskea suhteellista riskiä kuolla veritulppaan rokotteen ottamisen jälkeen, tämä riski vaihtelee välillä 1/150 000 ja 1/330 000. Tiedätkö, mikä on vaara kuolla salamaniskusta? Se on yksi 140 000:sta. Joten sinulla on suurempi riski kuolla salamaniskusta kuin kuolla rokotteen ottamisen jälkeen. Ja kaikki ajattelivat tammikuussa ja helmikuussa, että he kuolevat veritulppaan. Viestimme oli jälleen ristiriitainen: emme todellakaan sanoneet kovin selvästi, että niin ei tapahdu. Kun rokotus avattiin yli 60-vuotiaille, minulla on niin paljon perheenjäseniä, jotka eivät todellakaan halunneet ottaa rokotetta. Moni ei ole vieläkään rokotettu.

Miksi tulimme rokotteiden pulaan? No, jos tarkastellaan kaikkia maita, jotka ovat rokottaneet väestönsä suurella prosenttiosuudella, kaikki varasivat rokoteannokset vuoden 2020 puolivälissä. Intia ei tehnyt niin. Meillä oli iso rokoteyritys, mutta suurimmat rokoteyhtiömme ovat yksityisiä osakeyhtiöitä. Yksityinen sektori ei tee hyväntekeväisyyttä; sille on annettava käskyt olla varmoja rokotteiden valmistustilojen rakentamisesta. Ja siinä otimme katseemme pois pallosta. He saivat tilauksia, mutta he saivat tilauksia tammikuussa tai ehkä joulukuussa viime vuonna. Serum Institute esimerkiksi sai 300 miljoonan dollarin tukea COVAXilta, ja heidän piti sitoa tietty määrä annoksia COVAX-ohjelmaan. He laittoivat 270 miljoonaa dollaria omista rahoistaan ​​tilojen rakentamiseen Covid-rokotteiden valmistukseen, ja julkinen rokotteiden jakelujärjestelmämme ei antanut heille tilauksia ennen joulukuussa tai tammikuussa. Kun rokotetilauksia ei ollut saatavilla, rokotevarastot laskivat. Olimme rokotteiden ylijäämämaa, ja osoitimme todella, mitä Intia voi tehdä. Annoimme noin 66 miljoonaa annosta rokotetta 95 maahan, noin 10,5-11 miljoonaa annosta annoimme ilmaiseksi naapurimaihin. Niinpä näytimme kansana hyvin pitkältä, mutta valitettavasti katseemme irrottaminen teki meistä maan, joka tuo nyt rokotteita. Se on tragedia. Kyllä, varoja on annettu, 400 miljoonaa dollaria on nyt annettu Serumille, 200 miljoonaa dollaria Bharat Biotechille, he laajentavat tiloja, mutta kestää heinäkuun tienoilla, ennen kuin rokotetoimitukset normalisoituvat.

Läpimurtoinfektioista

Ensimmäinen tosiasia, joka meidän kaikkien on ymmärrettävä, on, että mikään Covid-rokote ei ole esittänyt väitettä, että se voisi estää infektioita. Useimmat infektiot vain ehkäisevät sairauksia. Kyllä, läpimurtoinfektioita tapahtuu, koska luvut ovat niin korkeat, ja olemme pandemiassa, jossa kaikki ovat herkkiä sille – heti kun alat yskiä, ​​sinulle tehdään RT-PCR-testi; normaalisti niin ei tapahtuisi. Joten kyllä, läpimurtoinfektioita nähdään paljon enemmän kuin aikaisemmin. Mutta on myös tosiasia, että ainakin erittäin suuri osa läpimurtoinfektioista johtaa joko oireettomaan tai lievään sairauteen, joka voidaan hallita yksinkertaisesti pysymällä kotona ja noudattamalla normaaleja varotoimia. On hyvin harvinaista, että joku, joka on saanut kaksi rokoteannosta, joutuu sairaalaan ja saa happea ja edelleen. Tapahtuu läpimurtoinfektioita; niitä tapahtuu jatkossakin.

Yleisön kysymyksiä

Rokotettujen prosenttiosuuden ja tapausten vähenemisen välisestä yhteydestä

Tiedot, joita näemme maista, kuten Israelista ja Saksasta, jotka ovat rokottaneet erittäin suuren osan väestöstään, viittaavat siihen, että kun noin 40 prosenttia väestöstäsi on rokotettu molemmilla annoksilla, ehkä noin 50-60 prosenttia yhdellä annoksella, alat taipua. käyrä. Siitä ollaan vielä hyvin kaukana. Mutta toivotaan, että jatkamme rokotuksia mittakaavassa. On pieni pettymys, että olimme nousseet noin 4 miljoonaan annokseen joka päivä huhtikuussa, huhtikuun alussa, mutta sen jälkeen se on ollut jatkuvassa laskussa, ja tällä hetkellä annamme joka päivä 2-2,5 miljoonaa annosta. . Se ei ole riittävä määrä. Meidän on todellakin rokotettava noin 7,5-10 miljoonaa annosta joka päivä, jotta voimme kääntää tilanteen.

Luonnollisten lääkkeiden käytöstä

Jooga johtaa ehdottomasti terveellisempään elämäntapaan ja joogan hengitysharjoitukset lisäävät keuhkojen kapasiteettia, joten se auttaa varmasti. Ja se auttaa yleiseen hyvinvointiin, ja jos syöt hyvin, jos harrastat liikuntaa, kevyitä harjoituksia varsinkin joogan tapaan, yleiskunto on parempi, yleinen vastustuskykysi on parempi ja tartunnan todennäköisyys on pienempi, ja on vähemmän todennäköistä, että infektio etenee ylähengitysteistäsi keuhkoihin, joissa se aiheuttaa suurimman osan sekasortoa. Joten kyllä, noista on varmasti apua, mutta jos kysyt minulta, tapatko viruksen, kun olet saanut tartunnan ja jatkat sitä, niin suhtaudun siihen skeptisesti. Mutta siitä on varmasti hyötyä terveydelle.

Literaatti Mehr Gill

Jaa Ystäviesi Kanssa: