Selitetty: Mitä hiljainen hypoksia on, ja miksi se on hämmentynyt lääkäreitä?

Monet Covid-19-potilaat, vaikka heidän happitasonsa on alle 80 prosenttia, näyttävät useiden raporttien mukaan melko levollisilta ja valppailta. Tämä ilmiö on hämmästyttänyt useita lääkäreitä.

Lääkäri katselee kuvia 81-vuotiaan miehen keuhkoista, jolla epäillään olevan Covid-19, Guayaquilissa, Ecuadorissa 29. huhtikuuta 2020. (Reuters File Photo: Santiago Arcos)

Lääkärit ympäri maailmaa hoitavat kiireesti ihmisiä Covid-19:n vuoksi, monet ovat raportoineet tilasta, jota kutsutaan 'hiljaiseksi' tai 'onnelliseksi' hypoksiaksi, jossa potilailla on erittäin alhainen veren happipitoisuus, mutta he eivät osoita hengenahdistuksen merkkejä.

Tila on hämmentynyt lääkäreitä, ja monet kannattavat nyt sen varhaista havaitsemista keinona välttää kuolemaan johtava sairaus, ns. Covid-keuhkokuume .

Mikä on hypoksia?

Hypoksia on tila, jossa veren ja kehon kudosten käytettävissä ei ole tarpeeksi happea. Hypoksia voi olla joko yleistynyttä, joka vaikuttaa koko kehoon, tai paikallinen, joka vaikuttaa johonkin kehon alueeseen.

Amerikkalaisen voittoa tavoittelemattoman järjestön Mayo Clinicin mukaan normaali valtimohappi on noin 75–100 elohopeamillimetriä (mm Hg), ja normaalit pulssioksimetrin lukemat vaihtelevat yleensä 95–100 prosentin välillä. Alle 90 prosentin arvoja pidetään matalina.

Kun tasot laskevat alle 90 prosenttiin, potilaat voivat alkaa kokea letargiaa, sekavuutta tai mielenhäiriöitä, koska aivoihin ei pääse riittävästi happea. Alle 80 prosentin tasot voivat vahingoittaa elintärkeitä elimiä.

Mikä on hiljainen hypoksia?

Erään mielipidekirjoituksen mukaan New York Times Lääkärin ja keksijän tohtori Richard Levitanin mukaan Covid-keuhkokuume – vakava sairaus, joka havaitaan vakavilla Covid-19-potilailla – edeltää 'hiljainen hypoksia', hapenpuute, jota on vaikeampi havaita kuin tavallista hypoksiaa.

'Hiljaisessa' tai 'onnellisessa' hypoksiassa potilaat näyttävät olevan vähemmän ahdistuneita. Monet Covid-19-potilaat, vaikka heidän happitasonsa on alle 80 prosenttia, näyttävät useiden raporttien mukaan melko levollisilta ja valppailta. Tämä ilmiö on hämmästyttänyt useita lääkäreitä.

Päivystysosastoilla lääkärit ovat raportoineet potilaista, joiden happipitoisuus on alle 80 tai 70 prosenttia, joissain tapauksissa jopa alle 50 prosenttia. Ne, joilla on niin alhainen happipitoisuus, näyttävät tavallisesti erittäin sairailta, mutta eivät hiljaisissa hypoksiatapauksissa; potilaiden on raportoitu istuvan sängyssä puhuen tai käyttävän matkapuhelimia.

Monissa tapauksissa hiljaista hypoksiaa sairastavilla Covid-19-potilailla ei ilmennyt oireita, kuten hengenahdistusta tai yskää, ennen kuin heidän happinsa laski äkillisen alhaiselle tasolle, jolloin oli olemassa akuutin hengitysvaikeuden (ARDS) ja elinten vajaatoiminnan riski.

Hiljainen hypoksia: Mikä selittää tämän ilmiön?

Vuonna julkaistun raportin mukaan Huoltaja , syy siihen, miksi ihmiset jäävät hengästyneiksi, ei johdu itse happipitoisuuden laskusta, vaan hiilidioksidipitoisuuden noususta, joka tapahtuu samanaikaisesti, kun keuhkot eivät pysty poistamaan tätä kaasua tehokkaasti. Raportin mukaan tämä vaste ei näytä alkavan joillain Covid-19-potilailla.

Express selitettyon nyt päälläTelegram. Klikkaus tästä voit liittyä kanavallemme (@ieexplained) ja pysy ajan tasalla uusimmista

Tohtori Levitanin mukaan tämä johtuu siitä, että Covid-keuhkokuumepotilailla virus aiheuttaa ilmapussien putoamisen, mikä johtaa happipitoisuuden laskuun. Keuhkot eivät kuitenkaan aluksi jäykisty tai paina nestettä, vaan ne pysyvät mukautuvina – pystyvät poistamaan hiilidioksidia ja välttämään sen kertymistä. Näin ollen potilaat eivät tunne hengenahdistusta.

Vuonna NYT kappale, Levitan on sanonut, että lääketieteellinen laite nimeltä a pulssioksimetri – käytetään veren happitason havaitsemiseen – voisi auttaa hiljaisen hypoksian varhaisessa havaitsemisessa.

Laitteen avulla Covid-19-tartunnan saaneet tai sairastavaksi epäillyt voivat tarkistaa happitasonsa ajoissa. Hiljaisen hypoksian aiheuttama happipitoisuuden lasku voi toimia signaalina lisähoitoon hakeutumiseen välittömästi, ei koronavirustestin odottamiseen.

Toiset ovat ilmaisseet huolensa tätä vastaan ​​sanoen, että laitteen toistuva käyttö johtaisi vain lisääntyneeseen ahdistukseen monien keskuudessa.

Jaa Ystäviesi Kanssa: